我们都知道肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。但是肌酐本身具有很多不确定因素,比如人体肌肉的多少,大量激烈运动,肉类及蛋白质的大量摄入等等因素都可能会影响肌酐的变化。所以它并不能完全准确的反应出肾脏的功能的变化。
济南肾病医院提醒,肾功能不得不提到一个更准确的指标,那就是肾小球滤过率——GFR。
何为GFR?
肾小球滤过率是指单位时间内(通常为1min)两肾生成滤液的量。肾小球率过滤越低,说明肾脏受损越严重,肾脏功能下降越厉害。
正常成人为125ml/min左右。这是个什么概念呢?就是说我们的肾脏在正常运转的情况下,每分钟要从血液中过滤出来125毫升原尿。肾衰竭患者肾脏固有细胞受到严重损害,每分钟过滤下降到29-15,尿毒症患者则下降到小于等于14,甚至到最后发展到肾脏功能完全丧失。
按性别和年龄来说,男性为125±15ml/min,女性约低10%。它会随着年龄的增长有所变化,正常人早40岁以后,GFR每年下降约1.15ml/min。肾病患者每年下降的平均水平为3-5ml/min。
所有肾病患者都要做这项检查?
并不是。一般来说,肾脏病发展初期阶段,比如肾炎患者,肾脏并没有受到很大的损伤,肾脏功能也没有明显下降,做这个检查就没有必要了。
到了肾脏病中后期,出现了肾功能不全,还有肾衰竭、尿毒症患者肌酐、尿酸、尿素氮等各项指标均升高,意味着肾脏功能已受到严重损害,则需要进行这方面的监测。
这检查有辐射,还要不要做?
对于肾小球滤过率的测定,通常采用只经肾小球滤过而无肾小管分泌的放射性药物,如99mTc-DTPA。
然而很多患者都不愿意做这项检查,就是担心药物辐射的问题,害怕对病情产生坏的影响。但其实这个指标不需要频繁检测,由于肾脏病终末期的患者肾脏功能已严重受损,恢复速度也比较慢,GFR在短时间内也不会有明显的改变。建议一年检测一次就行,在了解自己肾脏的滤过情况的同时,也不会有过多的辐射对身体产生影响。
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