四川绵阳开展“一村一月一义诊”行动,千余个建制村实现每月义诊全覆盖;河北承德组织医护人员,为搬迁社区的群众免费查体;甘肃兰州兰大口腔医院成立党员服务队,深入社区学校为师生义务进行口腔疾患检查……全国多地持续开展“义诊下乡”“义诊进社区”等基层义诊活动,形式愈发多样、服务更加贴心。
基层义诊是提高公共服务水平、健全卫生服务体系的重要手段。由于位置偏远、经济条件、时间成本等限制,有的乡村和社区的群众难以及时就医,时常开展的基层义诊就成为解决方式之一。服务接地气,行动暖人心,基层义诊逐渐得到更多认可,也寄托着群众的更多希冀。
从长效机制看,应加强基层义诊与卫生健康事业全流程的衔接。相较于医院诊疗,基层义诊流程简洁、氛围轻松,但不能是“一锤子买卖”。相关部门应主动作为,将基层义诊和医疗资源运用的其他环节结合起来,接入信息共享平台、交互数据库,将义诊时发现的问题及时传送到之后的诊治环节。尤其是针对慢性病和潜在疾病风险,更应主动做好转诊、跟踪、对接工作,从而提升治疗效率,节约时间和经济成本,也避免医疗资源重复浪费。同时,义诊大多在特定地域展开,医护人员更容易发现一些具有地域特征的致病风险,结合临床经验,形成有针对性的建议。相关部门应重视义诊数据的分析研判,纳入本地区卫生健康政策的制定过程。
从服务质量看,应提高基层义诊与卫健科普的结合度。当前,群众的健康需求呈现多样化、差异化的特点,这促使义诊不再只是求医问药,更成为知识科普的平台。要发挥好基层义诊参与范围广、资源下沉力度大、专业技能可靠等优势,以群众喜闻乐见的方式,进行疾病预防、合理用药、健康生活、体育健身、卫生环境建设等方面的宣教。同时,随着经济社会发展水平的提高,卫健科普也应门类更加精细、指导更加详细。因此,义诊宣教前应做好调研工作,尤其是掌握当地老年人、妇女儿童和青少年等重点人群的健康需求,分地域、分阶段地做好讲解,让大卫生、大健康观念深入人心。
从保障机制看,应制定科学有效的制度,鼓励医护参与基层义诊,壮大诊疗力量。有些义诊的村庄、社区较为偏远,群众数量多、条件艰苦,加之单次出诊时间长,广大医护人员付出了很多辛劳。主管部门应当关心爱护医护人员,因地制宜出台措施,给予适当鼓励和支持,让医护人员在义诊中有获得感、幸福感。在此基础上,应宣传富有甘于奉献、大爱无疆精神的人民好医生形象,增强群众认可度。2023年中央一号文件明确要求“加强乡村两级医疗卫生、医疗保障服务能力建设”,需要用好义诊平台,让乡村医生、社区医生有更多机会同高层次医院医生交流,提升专业水平,激活各方面更大动力,推动基层义诊更加充实、更有保障、更可持续。
基层义诊是对中国现有医疗体系的有益补充,应将基层义诊纳入预防、治疗、康复、健康促进的健康服务全链条中考虑,坚持公益性、便民性,提高覆盖面和有效性,让基层义诊的阳光照亮更多地方、温暖更多人心。
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