中新健康丨专家：仍有约75%患者在确诊时处于肺癌晚期

“肺癌并不是绝症，只要能够早期发现，及时科学治疗，患者的生存率和生活质量将提升。”国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长何建行，广州医科大学附属第一医院胸部肿瘤综合病区主任梁文华近日在“同心共筑肺健康—2024关注肺健康·早筛公益跑”活动中接受记者采访时，再次强调肺癌早筛早诊早治的重要性，并呼吁公众提高对肺癌早筛的认识和参与度。

中华医学会呼吸病学分会肺癌学组制定的《早期肺癌诊断中国专家共识》显示，肺癌的发病率与病死率高。面对吸烟、空气污染、人口老龄化加剧等严峻形势，我国肺癌发病率和病死率呈上升趋势。

在梁文华看来，这其中一个重要原因就是由于肺癌早期症状不明显。“目前，我国大部分肺癌患者确诊时已是晚期，这说明我国早筛早诊率仍处于较低水平。”虽然近年来肺癌治疗取得了较大的进展，但仍有约75%的患者在确诊时处于肺癌晚期，错过了最佳根治性手术治疗时机。

早期诊断可提高肺癌患者预后生存，从肺癌患者术后5年生存率可以看出，Ⅰ期患者术后5年生存率在77%至92%，而ⅢA至ⅣA期患者仅为10%至36%，5年生存率存在显著差异。研究显示早期诊断并完全切除的肺原位腺癌及微浸润腺癌(MIA)术后5年疾病特异性生存率分别为100%和100%。

由此可见，早预防、早干预、早治疗是肺癌防治的重点。

“早筛是通过筛查方法来达到早发现的重要手段，也是我国到目前为止做得最好的一个方面。”何建行介绍:“通过低剂量螺旋CT进行肺癌早期筛查，对于1厘米左右肿瘤诊断准确率可达到91%，对于1.5厘米以上肿瘤诊断准确率可达到95%。”

事实上，低剂量螺旋CT作为一种高效、安全的筛查手段，已经被广泛应用于肺癌的早期筛查。这种检查方式可以在较低的辐射剂量下，对肺部进行高分辨率的扫描，准确检测出肺部结节和早期肺癌，为早期治疗提供有力支持。

“目前通过政府、医院和老百姓共同努力，做肺部低剂量螺旋CT单次费用在500元左右，成为肺癌早筛普及工作的重要物质基础。”何建行告诉记者:“我国希望把恶性肿瘤的死亡率降低15%，其实在一些筛查示范区已经达到了这个水平，我们希望这种筛查示范区覆盖范围可以不断扩大，让更多老百姓受益。”

梁文华表示，随着我国医疗质量和诊疗能力的提升，尤其在精准靶向治疗的推进下，通过基因检测，可以更准确地了解患者的基因突变状态和遗传风险，指导个体化的治疗方案，提高治疗效果和生存率。