甘肃9岁女孩出现胸闷、乏力、气短,去当地医院诊断为暴发性心肌炎,生命危在旦夕,西安高新医院极限16小时,紧急救治9岁暴发性心肌炎小患者!
9岁的欢欢不久前出现了感冒的症状,合并心慌、胸闷、呕吐、乏力,紧接着突然晕厥。在当地医院对症治疗后,仍然没有得到缓解,反而新添了剧烈咳嗽,呼吸窘迫的症状。全面检查后发现,欢欢的心脏情况不容乐观,心脏超声检查提示欢欢的全心扩大,心力衰竭,确诊为暴发性心肌炎。
面对随时可能出现心源性休克的欢欢,当地医生果断给予ECMO支持,然而6天过去后,欢欢心脏功能依旧很差,治疗收效甚微。
凌晨5点半到达对方医院。4月21日上午7点半,患者从对方院ICU病房转送到ECMO专用转运车上,开始长途转运。然而,当时的欢欢满身的管道,连接着呼吸机、体外膜肺机、血透机等设备,即使是在监护室内移动也是寸步难行,如何通过救护车转送安全地到六百公里之外,这是一大难题!
然而,心外大血管外科ECMO团队有着丰富的转运经验,团队成员更是一刻都不敢放松,在空间狭小的救护车里,成员们分工合作,密切监护患者,沉着冷静地处理各种仪器报警,根据病情调节各种药物剂量和各项设备参数,确保患者的血压维持稳定,氧合保持良好。在克服了16个小时,1200多公里的长途疲劳、路途颠簸后,4月21日下午4点,ECMO团队将患者安全转运到西安高新医院。
紧急复查心功能后,发现欢欢其左心室室壁运动异常,同时作为心脏内重要阀门的二、三尖瓣出现反流。作为心脏这一发动机的主要动力输出机构的左心室收缩功能降低,EF值只有27%。心脏EF指数仍不升随时可能猝死,如若欢欢经过一系列药物优化心律、抗感染及营养支持治疗后,EF指数仍呈不可逆的下降趋势,则考虑予人工心脏等外科治疗方案。
在西安高新医院团队的精心救治下,4月26日欢欢顺利撤除ECMO。
如今,欢欢已经回到普通病房,可以愉快地和父母交谈,轻松地在病房走廊散步。
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