西安市中心医院2024年第二季度质量与安全检查

为进一步推进医院等级复审工作，落实全面提升医疗质量三年行动计划工作方案，强化质量管理，保障医疗安全。质控科于7月1日至5日抽调24名临床专家进行为期一周的全院质量安全督导检查。

本次检查针对全院临床、门诊、医技共49个科室，共抽查运行病历184份，各项台账230余本，收集委员会满意度问卷103份，线上答题考核664人;同时，重点追踪上一季度检查中存在的问题，落实质量管理闭环。

检查前，召开“共识会”，以医院等级复审、十八项医疗核心制度、全面提升医疗质量行动计划及DRG付费政策为依据，调整检查标准，优化检查流程，确保检查同质化。

检查中，科主任高度重视，质控员积极配合，各项台账准备齐全;检查人员认真负责，针对医院等级复审、全面提升医疗质量行动计划、病历规范书写、DRG付费新政策及病案2日归档率进行现场反馈，大家各抒己见，积极讨论。科室表示，通过质控科每季度以问题为导向的安全质量督查，不仅强化了科室人员的质量安全意识，而且提高了科室全面质量管理水平。

检查后，检查人员将问题及时汇总并反馈科室，督促其整改落实;同时，质控科召开内部总结会，针对检查中发现的问题进行讨论，持续改进。

质量与安全是医院管理的核心，是永恒的主题。通过定期督导检查，不断强化科室质量安全意识，进一步提高“以病人为中心”的服务理念。在今后的工作中，质控科将贯彻全面质量管理理念，加强院科两级管理，以患者为中心，以质量为核心，以问题为导向，持续提高医疗质量，为患者提供安全、高效、满意的医疗服务，推动医院高质量发展。