处方里见仁心

6月12日，在陕西省中医医院，全国名中医米烈汉在给米氏流派传承人讲解“宗气为本、调中致和”的学术思想。

学人小传

米烈汉，全国名中医，博士生导师，第十一届全国政协委员，国家区域中医内分泌诊疗中心学术带头人，国家级米氏流派代表性传承人，陕西省保健专家顾问，北京中医药大学孙思邈研究院名誉院长。

创立“宗气为本、调中致和”学术思想，获各级科技成果奖10项，研发新药两项，创建米氏流派工作站15个。

获评全国卫生系统先进工作者、全国老有所为楷模、陕西省服务保障中国—中亚峰会先进个人。

6月12日，陕西省中医医院全国名中医米烈汉诊室里，一位糖尿病患者反复询问饮食禁忌。米烈汉耐心解释十几分钟后，对身边弟子说:“中医讲情志致病。把患者心里的疑虑消除了，比多开几服药还管用。”

作为米氏流派传承人、陕西省非遗“米氏传统诊疗技艺”代表性传承人，米烈汉从医50余载，始终扎根临床一线。

在长期临床实践中，他逐步形成了“宗气为本、调中致和”的学术思想，把“医者父母心”写进一张张处方里。

消除患者心里的疑虑

治病，先要治心。在米烈汉看来，中医是术，是道，更是心。术可疗疾，道可修身，心可济世。医生不仅要开方治病，还要帮助患者建立战胜疾病的信心。

米烈汉出生于中医世家。“父亲对医学的执着一直影响着我。”米烈汉说，“医生不仅要给患者治病，还要给患者带去希望。”

1968年，米烈汉下乡，当起赤脚医生。那时农村医疗条件艰苦，他背着药箱，步行十几公里为群众看病，白天诊治患者，晚上翻阅医书、研究病例。

多年临床工作中，他感受到，患者心理上的痛苦，有时比身体疾病更难治愈。

多年前，一位来自安康的肺纤维化患者辗转多家医院求医无果，来到陕西省中医医院就诊时，面色青紫、呼吸困难，眼神中却充满求生的希望。

米烈汉鼓励患者说:“你这个病不是一朝一夕得的，也不可能几天就缓解。只要你不放弃，我就陪你一起去应对疾病。”

治疗过程中，米烈汉一边根据患者情况辨证施治，一边不断叮嘱其调整生活方式、保持良好心态。最终，该患者生命延长了12年。去年，患者家属送来锦旗，感谢米烈汉多年的精心诊治。

从整体状态出发进行调理

多年临床实践中，米烈汉逐渐形成了“宗气为本、调中致和”的学术思想。

在他看来，宗气就像人体生命活动的动力源泉。宗气充足，人体脏腑功能才能协调运行;宗气不足，人就容易出现胸闷、气短、困乏等症状。

“很多人长期熬夜、焦虑、生活不规律，实际上是在不断损耗自己的宗气。”米烈汉说，中医治疗要因人、因地、因时制宜，从整体观念出发辨证施治。

近年来，米烈汉定期到渭南市临渭区中医医院坐诊、带教。不久前，一位乳腺癌患者因术后出现局部水肿、胀痛，并伴有肺结节、甲状腺结节等问题，慕名来求医。

临渭区中医医院医生朱海娜介绍，米烈汉在诊疗过程中，并没有只盯着局部病灶，而是结合患者术后恢复、体质变化、情绪状态等进行综合分析。

针对患者病情，米烈汉先采用活血化瘀、利水消肿等方法缓解症状，再通过理气、扶正、疏肝散结等方式整体调理。经过一段时间治疗，患者局部水肿明显减轻，肺结节、甲状腺结节也较之前缩小。

“跟诊最大的感受是，米老师在为病人看病时站得更高、看得更全面。”朱海娜说。

“脾胃是气机的枢纽，宗气是治疗疾病的根本。”米烈汉认为，中医诊病讲究“四诊合参”，不仅要看患者当前症状，还要结合病程变化、情绪状态、生活习惯等综合辨证、整体辨治。

“诊室是课堂，患者是老师”

近年来，米氏流派已在全国建立15个工作站，培养中医传承人300余名。如今，年逾古稀的米烈汉依然坚持坐诊，并定期奔走于多个工作站带教。

“我们医院之所以引入米氏流派工作站，一方面是为了满足当地群众对糖尿病、甲状腺疾病等慢性病的中医诊疗需求，另一方面也希望借助名医带动年轻医生成长，让老百姓在家门口就能享受全国名中医的诊疗服务。”临渭区中医医院副院长柴娟娟说。

“跟师学习之后，我建立了整体辨证、溯源思治的中医思维。以前更多关注单一病症，现在会从整体状态、气机变化、脏腑关系等方面综合考虑。”柴娟娟说，米氏流派尤其注重“健脾益气、调和气机、固本调元”，在糖尿病、甲状腺疾病等慢性病治疗中形成了独特优势。

在带教过程中，米烈汉要求学生把“医者父母心”体现在小小处方里，努力做到“疗效好、花钱少”。

“米老师经常告诉我们，‘师古不泥古，创新不离宗’。既要继承中医传统，也要结合现代临床不断思考。”朱海娜说。

“诊室是课堂，患者是老师”是米烈汉经常挂在嘴边的一句话。在他看来，医贵精诚，重在实践。做一名好中医，一定要以人为本，医患相携、医者仁心。

如今，米烈汉仍奔走在陕西省中医医院门诊与各地工作站之间。无论在哪里坐诊、带教，他始终把每一次问诊都当作一次教学，把每一位患者都看作一本鲜活的医书。

“我就是一个看病的医生。”米烈汉说，“一辈子把这一件事做好，就够了。”