“云上中医”让诊疗无碍

"经过几次连续治疗，我的胳膊已经不麻了."浙江仙居县鲁管镇新桥村的王阿姨最近一直在笑。“真没想到，你不跑县城也能做中医康复，效果还这么好！”

曾经，交通不便阻断了村民的就医需求。“之前在县中医院治疗过两次，多少有些缓解。但是从鲁管到中医院来回花了我一个多小时。我差点反悔了。能在镇上看病真是太好了。”更让王大妈惊讶的是，熬好的中药，看完中医第二天就送到了她家门口。

就医的便捷，得益于仙居县“云上中医”的应用。通过数字化改造，县、乡、村构建了一体化的紧密型医疗共同体。这不仅改善了资源分布不均的状况，也进一步实现了医疗资源更加高效快速的反应和配置，真正让基层中医插上了“云”的翅膀。

2018年以来，仙居县成立了两个医疗共同体——一个由县人民医院牵头，14个乡镇卫生院组成；另一个是由县中医院牵头，下设6个乡镇卫生院。两个医疗社区下属的20个基层医疗机构都建立了“中医诊所”，但只有5个基层中医诊所在运营，群众看病都要赶到县城。

“中医诊所已经开到了老百姓家里，但专业医生调配不足，中药材不易保存，很多中医诊所根本没有药。”县中医院副院长滕显木说，基层“缺人、缺药”的问题制约了基层“中医诊所”的发展。此外，传统中医门诊服务模式面临的三大现实问题是“等药难”、“煎药难”、“质量难”，成为基层群众看中医的最大障碍。

群众需要的不是小事。仙居县卫计局成立“云上一光”，统筹全县医疗资源，通过线上线下相结合的方式解决医生和药材短缺问题。

发挥线下医疗社区牵头单位医疗资源优势，组建中医专家巡回医疗队，定期到基层医院巡诊，邀请名医上门；首诊实行面对面下沉专家二线诊疗方式，远程屏对屏随访；提供上门中医服务，在线预约针灸推拿，实现中医服务“零跑”。

搭建线上标准处方流转平台，群众在基层中医院就医的处方实时传输到仙居县中医院，高效保真。中药经过医生审核后，由专业的第三方机构熬制，然后送到群众家中...切实帮助乡镇卫生院不断提升水平，解决基层群众看病难、基层中医服务项目单一的困境，实现以基层医疗机构报销比例在家就能享有名中医的美誉，喝上放心中医。

仙居县中医院的一个屏幕上，实时滚动着云上的中药汤剂管理中心和处方流转中心的各种数据，不仅有处方数量、处方量，还有人员资质、实时操作动态、审核照片等。数据清晰可见。

“基于区块链技术的中药在线溯源功能，保证了炒制全过程监管数据的真实可靠。”县卫健局副局长汪小菲说，群众可以在“浙里办”App的云中药板块实时查询饮片批号、原料采购、人员操作记录、物流跟踪等信息，让中药饮片的流通全程可追溯，让百姓放心喝中药。

“煎药的功能真方便。关键是让我安心。”68岁的吴阿姨患有糖尿病，需要中药，早上在镇卫生院看到专家号后直接回家了。下午打开手机“浙江办”App，搜索“云中医”。中药的煎煮过程一目了然。下午三点半之前的处方可以当天送到医院，三点半之后或者需要上门服务的处方可以第二天送到她家。

“随着首批实践成果的应用，基层群众中医药服务可及性不断提高，越来越多的人愿意选择中医药进行治疗。”汪小菲说，数据显示，全县基层中医诊所从5个增加到20个；基层中医就诊人次同比增长20%；基层患者就医费用下降，平均就医时间下降90分钟，费用下降15%。